Скопин И.И., Цискаридзе И.М., Алексанян Г.Г., Данилов Г.В.
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2013.-N 2.-С.19-23.
Створки и хорды миксоматозно измененного митрального клапана более растяжимые и менее прочные, чем таковые нормального митрального клапана. Известно, что потеря прочности намного сильнее компрометирует хорды, чем створки. Гипотеза о важности хирургической реконструкции физиологически широкой поверхности коаптации имеет практическое значение для пластических хирургических вмешательств. Нефизиологическое напряжение тонких маргинальных хорд является важным фактором риска, предсказывающим отдаленный разрыв хорд и возврат регургитации на реконструированном митральном клапане. Создание множественных неохорд при дегенеративной патологии митрального клапана в данном случае не только восстанавливает коаптацию створок клапана, но и предотвращает возврат регургитации из-за возможного отдаленного разрыва нативных хорд. Успешная коррекция митральной недостаточности требует понимания этиологии поражения и многокомпонентного подхода к реконструкции клапана. Выбранная нами тактика лечения может быть рекомендована при коррекции подобной патологии.
возврат к списку
