Многокомпонентная реконструкция митрального клапана и шунтирование коронарных артерий - гибридная операция

Мерзляков В.Ю., Скопин И.И., Фарулова И.Ю., Цискаридзе И.М., Акимов И.В., Мурысова Д.В., Скопин А.И., Нехай Ю.А., Дмитриева Ю.С., Майтесян Ш.А.

Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009.-N 3.-С.65-67.

Хорошо известно, что, по крайней мере, два фактора могут способствовать послеоперационной кардиальной летальности и заболеваемости: использование (и продолжительность) искусственного кровообращения и кардиоплегическая остановка. Развитие кардиоплегии в течение последних 20 лет и широкое использование во всем мире кровяной кардиоплегии на протяжении последних 10 лет привели к замене чистых кристаллоидных растворов более натуральными. Однако несмотря на увеличение познаний в метаболизме миокарда, техника остановленного сердца не может быть совершенно «натуральной». Развитие «off pump»-хирургии позволяет избежать искусственного кровообращения и кардиоплегии. У пациентов с сочетанной патологией (пороки клапанов сердца+ишемическая болезнь сердца) или ишемической митральной недостаточностью, нуждающихся в обязательной коррекции порока в условиях искусственного кровообращения, выполнение шунтирования коронарных артерий по методике «off pump» дает возможность уменьшить продолжительность и тем самим снизить риск последствий искусственного кровообращения и/или кардиоплегической остановки сердца.