Продолжительность срока службы и функциональное состояние перикардиального биопротеза аортального клапана Carpentier-Edwards PERIMOUNT.
Продолжительность срока службы и функциональное состояние перикардиального биопротеза аортального клапана Carpentier-Edwards PERIMOUNT.
J Heart Valve Dis. 1998 Jan;7(l):48-53.
Frater RW, Furlong P, Cosgrove DM, Okies JE, Colburn LQ, Katz AS, Lowe NL, Ryba EA. Montefiore Medical Center, Bronx, New York 10461, USA.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Целью исследования было изучение продолжительности срока службы биопротеза аортального клапана Carpentier-Edwards PERIMOUNT с помощью актуарного и фактического анализа.
МЕТОДЫ:
Имплантация была проведена 267 пациентам в четырех клиниках в период с сентября 1981 года по декабрь 1983 года. Из этого количества больных 171 (64%) были мужского пола, а 96 (36%) - женского; средний возраст при имплантации был равен 64.9±11.8 лет (диапазон от 21 до 86 лет). Пациенты наблюдались в течение 9.1±4.2 лет (всего 2335.7 пациентов-лет). Представлены данные продолжительного эхо-кардиографического контроля.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Общая послеоперационная смертность (<30 дней после операции) составила 4.9%; из них, 0.4% составляла смертность вследствие патологии клапана. Общая поздняя смертность (≥ 30 дней после операции) была равна 6.2%/пациентов-лет, включая уровень смертности вследствие патологии клапана 1.6%/ пациентов-лет. Осложнения в виде тромбоэмболии/тромбоза и кровотечения наблюдались с линеаризованной частотой 1.6%/ пациентов-лет и 0.4%/ пациентов-лет, соответственно. Нарушение функции клапана приводило к эксплантации с частотой 0.9%/пациентов-лет и сопровождалось уровнем смертности 0.1%/ пациентов-лет. Через 14 лет после имплантации, актуарное отсутствие общих и связанных с патологией клапана летальных исходов составило 39.3% и 78.8%, соответственно. Актуарное и фактическое отсутствие нарушений функции клапана составило 70.4% и 81.7%. Актуарное отсутствие эксплантации клапана вследствие нарушения его функции составило 85.1% у всех пациентов. Процентное количество больных с отсутствием эксплантации, которым при имплантации было ≤65 лет, было меньше (76.1%), чем количество больных с отсутствием эксплантации, которым при имплантации было >65 лет (96.3%).
ВЫВОДЫ:
Высокие показатели актуарного и фактического отсутствия эксплантации клапана вследствие нарушения его функции подтверждают продолжительность срока службы перикардиального аортального биопротеза и возможность его клинического использования у пациентов старше 65 лет на момент имплантации.
